痔瘡一般不會(huì )直接引起便秘,但可能因疼痛導致排便困難而間接加重便秘癥狀。痔瘡是直腸下端或肛門(mén)周?chē)o脈叢曲張形成的團塊,主要表現為便血、肛門(mén)腫物脫出或疼痛。
痔瘡患者在排便時(shí)可能因肛門(mén)疼痛、腫脹而產(chǎn)生恐懼心理,刻意減少排便次數或抑制便意。糞便在腸道內停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收后會(huì )變得干硬,進(jìn)一步增加排便困難。長(cháng)期如此可能形成惡性循環(huán),痔瘡癥狀加重排便不適感,排便困難又促使痔瘡進(jìn)展。部分患者因擔心出血而減少膳食纖維攝入,低纖維飲食也會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減緩。
少數情況下,巨大內痔可能造成機械性梗阻影響糞便通過(guò)。痔核脫出嵌頓可能反射性引起肛門(mén)括約肌痙攣,導致排便不暢。這類(lèi)情況需要及時(shí)就醫處理,避免發(fā)生痔核壞死或嚴重感染。
痔瘡合并便秘時(shí)應保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。排便時(shí)避免久蹲用力,可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。若調整生活方式后便秘仍無(wú)改善,需排查是否存在腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等其他病因。
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