腦梗塞可能導致死亡,但具體風(fēng)險與梗塞部位、面積及救治時(shí)機密切相關(guān)。腦梗塞是由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧性壞死引起的疾病,主要危險因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等。及時(shí)就醫可顯著(zhù)降低死亡風(fēng)險。
腦梗塞的致死風(fēng)險主要取決于關(guān)鍵腦區是否受累。當梗塞發(fā)生在腦干、丘腦或大面積半球時(shí),可能直接壓迫生命中樞,導致呼吸循環(huán)衰竭。急性期腦水腫引發(fā)的顱內壓升高也是常見(jiàn)致死原因,多出現在發(fā)病后3-5天。部分患者會(huì )因吞咽功能障礙引發(fā)吸入性肺炎,或長(cháng)期臥床導致深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥。高齡、多發(fā)性腦梗塞及合并心肺基礎疾病者預后較差。
通過(guò)規范治療可有效改善預后。靜脈溶栓在發(fā)病4.5小時(shí)內實(shí)施能恢復血流,降低致殘率。血管內取栓術(shù)對大血管閉塞效果顯著(zhù)。二級預防需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊??刂蒲獕貉?、戒煙限酒、定期復查頸動(dòng)脈超聲等能預防復發(fā)。
患者及家屬需警惕突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等先兆癥狀,發(fā)病后立即撥打急救電話(huà)??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓練,進(jìn)食時(shí)保持坐位避免嗆咳。保持情緒穩定,每日監測血壓,遵醫囑調整藥物劑量。定期進(jìn)行認知功能評估,發(fā)現記憶力減退或性格改變及時(shí)就診。
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