心肌缺血不一定是疾病,可能是生理性變化或疾病表現。心肌缺血指心臟供血不足,可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、劇烈運動(dòng)等非疾病因素引起,也可能是冠心病、心肌梗死等疾病的癥狀。
健康人群在劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激時(shí)可能出現短暫心肌缺血,表現為胸悶、心悸,通常休息后可緩解。這類(lèi)情況屬于心臟對缺氧的代償反應,無(wú)須特殊治療。長(cháng)期貧血患者因血液攜氧能力下降,也可能出現慢性心肌供氧不足,糾正貧血后癥狀多能改善。冠狀動(dòng)脈痙攣多由吸煙、咖啡因或藥物誘發(fā),解除誘因后血流可恢復正常。
當心肌缺血由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致時(shí),則屬于冠心病典型表現。動(dòng)脈內斑塊造成血管狹窄超過(guò)50%,靜息狀態(tài)下即可出現心絞痛,可能伴隨惡心、出汗等癥狀。急性心肌梗死屬于最嚴重情況,冠狀動(dòng)脈完全阻塞導致心肌壞死,需緊急介入治療。心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性心肌缺血。
出現反復胸痛、運動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。日常需控制血壓、血脂,避免吸煙酗酒,保持適度有氧運動(dòng)。心電圖、冠脈CTA等檢查可明確缺血原因,醫生會(huì )根據結果判斷是否需要藥物或手術(shù)治療。
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