尿毒癥患者感冒可通過(guò)多喝水、調整飲食、物理降溫、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境因素、接觸傳染源、基礎疾病加重等原因引起。
尿毒癥患者感冒時(shí)需保證每日飲水量,但需根據殘余尿量調整。無(wú)尿或嚴重水腫者應嚴格限制水分攝入,可通過(guò)含服冰塊緩解口渴。飲水有助于稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)病毒代謝,但過(guò)量飲水可能加重心臟負擔。
選擇低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如雞蛋清、精瘦肉等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鉀食物如香蕉、土豆,減輕腎臟負擔??蛇m量補充維生素C含量低的蔬果如蘋(píng)果、白菜,幫助增強免疫力。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),采用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處降溫。禁用酒精擦浴,避免皮膚吸收加重代謝負擔。保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,每4小時(shí)監測體溫,避免使用非甾體抗炎藥退熱。
禁用含偽麻黃堿的復方感冒藥,可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等中成藥。合并細菌感染時(shí)需調整抗生素劑量,避免使用慶大霉素等腎毒性藥物。透析患者用藥需考慮藥物蛋白結合率和透析清除率。
出現持續高熱、呼吸困難、意識模糊等癥狀時(shí)需立即就診。血液透析患者應提前告知透析中心感冒情況,調整抗凝方案。腹膜透析患者需加強出口處護理,監測透出液性狀,預防腹膜炎發(fā)生。
尿毒癥患者感冒期間應保持規律透析,每日監測血壓、體重變化。注意保暖避免受涼,居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒。與家人分餐避免交叉感染,外出佩戴口罩。觀(guān)察有無(wú)肌肉抽搐、心悸等電解質(zhì)紊亂表現,記錄24小時(shí)尿量變化。若咳嗽持續超過(guò)1周或痰中帶血,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部感染。維持良好的口腔衛生,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。透析間期體重增長(cháng)控制在干體重的3%-5%以?xún)?,避免容量負荷過(guò)重誘發(fā)心衰。
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