心率低可通過調整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)異常等原因引起。
對于生理性心率低,如運動員或長期鍛煉者,通常無須特殊治療。建議避免過度勞累,保持規(guī)律作息,戒煙限酒。適量飲用淡茶或咖啡可能有助于暫時提升心率,但需避免過量攝入咖啡因。日??蛇M行輕度有氧運動如散步,避免劇烈運動加重心臟負擔。
部分藥物如美托洛爾片、地高辛片、鹽酸胺碘酮片等可能導致心率降低。若出現(xiàn)明顯心悸、乏力等癥狀,應及時就醫(yī)調整用藥方案。不可自行停藥或更改劑量,需在醫(yī)生指導下逐步替換為對心率影響較小的藥物。
甲狀腺功能減退可能引起代謝減慢導致心率低,需補充左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平。嚴重電解質紊亂如低鉀血癥需靜脈補鉀治療。心肌炎恢復期可能出現(xiàn)暫時性竇性心動過緩,可通過營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊改善。
急性癥狀性心動過緩可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液。這些藥物通過阻斷迷走神經或興奮交感神經暫時提高心率,適用于等待起搏器植入前的過渡期治療。使用期間需密切監(jiān)測血壓和心電圖變化。
對于病態(tài)竇房結綜合征或三度房室傳導阻滯等嚴重病例,需植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于竇房結功能異常者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術后需定期程控檢查設備參數,避免強磁場環(huán)境干擾設備運行。
日常應養(yǎng)成定期監(jiān)測脈搏的習慣,安靜狀態(tài)下心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨暈厥、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,有助于維持正常心電活動。避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓,起床時應緩慢坐起再站立。冬季注意保暖,寒冷刺激可能加重心動過緩癥狀。
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