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心率過(guò)緩是怎么回事

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心率過(guò)緩可能由竇房結功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調整用藥、治療原發(fā)病、安裝心臟起搏器等方式干預。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟天然起搏點(diǎn)，若出現纖維化或退行性病變會(huì )導致電沖動(dòng)發(fā)放減少?；颊呖赡艹霈F頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，輕癥可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者需考慮植入永久起搏器。常用評估藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等診斷性用藥。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟傳導?；颊哂盟幒罂赡艹霈F心率逐漸下降伴倦怠感，此時(shí)需在醫生指導下調整劑量或更換藥物方案。長(cháng)期服用抗抑郁藥如阿米替林片也可能導致類(lèi)似副作用。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌細胞代謝活性，表現為基礎心率下降、怕冷、體重增加等。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監測甲狀腺功能。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷可導致傳導系統炎癥水腫，急性期可能出現心率驟降伴胸悶氣促。需通過(guò)心肌酶譜、心臟核磁共振等檢查確診，輕癥可用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物，重癥需住院進(jìn)行激素沖擊治療。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電生理活動(dòng)。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現心率減慢伴肌無(wú)力，需口服氯化鉀緩釋片糾正；血鉀超過(guò)6.0mmol/L時(shí)需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性。

日常應注意避免突然改變體位以防跌倒，監測晨起靜息心率并記錄變化趨勢。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高脂高鹽食物。若出現黑朦、短暫意識喪失等嚴重癥狀需立即就醫，不可自行服用調節心率藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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