臨床上常用的這些藥物,無(wú)論是促分泌激素,雙胍或阿卡波糖,都可以顯著(zhù)降低餐后血糖。在這些藥物中,阿卡波糖專(zhuān)門(mén)用于降低餐后血糖,這對空腹餐前的血糖影響不大,而其他藥物對降低空腹和餐后血糖有顯著(zhù)影響。
如果糖尿病患者出現餐后高血糖,不僅需要與主治醫生建立良好的溝通和定期的隨訪(fǎng),而且要認識到依從性也是影響餐后高血糖的重要因素,選擇合適的藥物并積極配合醫生治療。那么,哪些藥物可以降低餐后高血糖?
飯后2小時(shí)監測血糖,以發(fā)現餐后高血糖。許多1型糖尿病患者的空腹血糖低,餐后血糖高。降血糖藥物包括二甲雙胍片,瑞格列奈片,阿卡波糖片和短效胰島素。二甲雙胍用于減少肝糖的產(chǎn)生,減少糖在腸道的吸收,并通過(guò)增加外周糖的吸收和利用來(lái)增加胰島素的敏感性,從而降低餐后血糖。阿卡波糖片通過(guò)延遲腸道中多糖或二糖的降解,來(lái)減少餐后血糖的升高。短效胰島素促進(jìn)細胞對葡萄糖的利用,并迅速降低餐后血糖。
如果是純粹的餐后高血糖,在使用該藥物之前,可以先調整生活方式。如果生活方式得到調整,血糖將顯著(zhù)下降,可能不需要藥物介入治療。餐后高血糖的管理應從三個(gè)方面進(jìn)行:運動(dòng),生活干預和藥物聯(lián)合。餐后運動(dòng)可以降低2型糖尿病患者的餐后高血糖,其降低程度與運動(dòng)的持續時(shí)間和頻率密切相關(guān)。對于依從性差的患者,生活干預很難逆轉,因此應結合藥物治療。
降低血糖的藥物有兩種:口服藥物和胰島素。常用的口服藥物有:磺酰脲類(lèi),非磺酰脲類(lèi),雙胍類(lèi),α-葡萄糖苷酶抑制劑,噻唑烷二酮和DPP-4抑制劑。在這些藥物中,主要降低餐后血糖的藥物是:非磺酰脲類(lèi)胰島素促分泌劑,如那格列奈,瑞格列奈,雙胍類(lèi)和α-葡萄糖苷酶抑制劑。也有短效,中效和長(cháng)效胰島素注射劑。其中,短效胰島素如諾瑞主要降低餐后注射過(guò)程中餐后血糖。
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