乙肝患者在沒有出現(xiàn)乳頭破損或嬰兒口腔潰瘍的情況下,一般能喂奶。如果母親血液中乙肝病毒載量較高或嬰兒未接種乙肝疫苗,通常不建議喂奶。乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。
乙肝病毒表面抗原陽性的母親,若嬰兒出生后已及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母乳喂養(yǎng)不會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。乳汁中乙肝病毒含量極低,且嬰兒消化道對(duì)病毒有較強(qiáng)抵抗力。世界衛(wèi)生組織建議,無論母親乙肝病毒載量高低,均可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量,觀察嬰兒口腔黏膜完整性。
當(dāng)母親處于乙肝活動(dòng)期,血液中病毒載量超過一定數(shù)值時(shí),病毒可能通過乳頭微創(chuàng)口進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。未完成乙肝疫苗全程接種的早產(chǎn)兒或免疫缺陷嬰兒,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。母親服用抗病毒藥物如替諾福韋時(shí),藥物可能通過乳汁分泌,需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的潛在影響。
哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭,避免交叉感染。發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時(shí),改用配方奶粉喂養(yǎng)至創(chuàng)面愈合。建議所有乙肝孕婦在妊娠晚期檢測(cè)乙肝病毒DNA水平,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成聯(lián)合免疫接種。哺乳期間出現(xiàn)肝功能異?;虿《据d量升高時(shí),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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