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乙肝患者可以吃著(zhù)藥喂奶嗎

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許多服用抗病毒藥物治療的新媽媽都來(lái)問(wèn)我，能不能吃著(zhù)藥喂奶。我一般都會(huì )告訴她們：由于藥物可以透過(guò)乳汁，母親吃著(zhù)藥哺乳，孩子也可能從母乳中攝入一定劑量的藥物。藥品說(shuō)明書(shū)中不建議母親服藥期間給孩子哺乳。

但是，2015年美國肝病年會(huì )的乙型肝炎管理指南指出：“哺乳期服用抗病毒藥物母親所生嬰兒的長(cháng)期安全數據不充分……這些抗病毒藥物很少經(jīng)母乳排出，不大可能導致顯著(zhù)毒性。嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風(fēng)險應與母親進(jìn)行溝通?！比绻幍哪赣H想母乳喂養，應自己權衡利弊。那么，服用替諾福韋的母親乳汁中含有多少藥物呢?

新生兒在胎兒時(shí)期，胎盤(pán)就可以把服藥母親血液中的藥物轉運到胎兒體內。所以，新生兒出生時(shí)血液中就檢測到了替諾福韋，而且濃度還很高。新生兒出生后服藥母親開(kāi)始喂母乳。所以，在出生后的一定時(shí)間內新生兒體內檢測出來(lái)的替諾福韋濃度應該是胎盤(pán)轉運過(guò)來(lái)的藥物+新生兒從母乳中獲得的藥物總合。

出生后，新生兒體內從胎盤(pán)轉運過(guò)來(lái)的藥物濃度逐漸降低;當替諾福韋在新生兒體內的濃度達到了一個(gè)平穩的藥物濃度時(shí)，就應該是胎盤(pán)轉運的藥物完全消失，只剩下新生兒?jiǎn)渭儚哪溉橹蝎@得的藥物了。這個(gè)藥物濃度是很低的。因此，美國醫生認為對新生兒的影響可能不大。

不過(guò)，正如美國的乙型肝炎管理指南中所說(shuō)：“嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風(fēng)險應與母親進(jìn)行溝通?！?015年世界衛生組織《預防、關(guān)護和治療慢性乙肝感染者指南》建議：“在發(fā)展中國家沒(méi)有更好可替代的喂養方法時(shí)可以服用替諾福韋哺乳?！狈幠赣H喂為喂母乳?醫生無(wú)法替你決定，還得你自己權衡后再做出決定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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