慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病,主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。慢性乙型肝炎可能導致肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,需要長(cháng)期監測和治療。
乙型肝炎病毒侵入肝細胞后,會(huì )引發(fā)免疫系統攻擊受感染的肝細胞,導致肝臟持續炎癥。病毒在肝細胞內復制時(shí),可能整合到宿主基因組中,形成cccDNA,這是慢性感染難以根治的關(guān)鍵原因。長(cháng)期炎癥刺激會(huì )使肝細胞反復損傷和修復,逐漸發(fā)展為肝纖維化。部分患者可能出現食欲減退、乏力、腹脹、肝區不適等非特異性癥狀,也有患者無(wú)明顯癥狀僅通過(guò)體檢發(fā)現。
診斷主要依靠血清學(xué)檢測,包括乙肝表面抗原陽(yáng)性持續超過(guò)6個(gè)月,乙肝病毒DNA載量檢測,以及肝功能、肝臟超聲等評估。治療需根據病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度和纖維化分期制定方案,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物?;颊咝枰?-6個(gè)月復查肝功能、病毒載量和甲胎蛋白,每年進(jìn)行肝臟彈性檢測或超聲檢查。避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規律作息有助于延緩疾病進(jìn)展。接種乙肝疫苗是預防感染的最有效手段,特別是對高危人群和乙肝表面抗原陰性家庭成員。
慢性乙型肝炎患者應建立規范的隨訪(fǎng)管理體系,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療,不可自行停藥或更換藥物。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量運動(dòng)增強體質(zhì),避免過(guò)度勞累。出現黃疸、腹水、嘔血等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,多數患者可以有效控制病情進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
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