膀胱結石手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物使用及定期復查。膀胱結石手術后的護理措施主要有保持傷口清潔、多飲水、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥和按時復診。
術后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗傷口,避免使用刺激性洗劑。若留置導尿管,應定時消毒尿道口,防止逆行感染。觀察傷口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。術后1-2周內禁止盆浴,可擦浴或淋浴。
術后24小時內以流質飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水酸化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物內臟等高嘌呤食物攝入。適當補充維生素B6有助于預防結石復發(fā)。
術后3天內需臥床休息,避免久坐壓迫傷口。1周內禁止提重物或劇烈運動,2周后可恢復輕度活動。經尿道手術者需特別注意避免騎跨動作,防止尿道損傷。出現(xiàn)血尿加重時應立即停止活動并就醫(yī)。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需避免阿司匹林等抗凝藥物。中成藥如排石顆??奢o助碎石排出,但不可替代醫(yī)囑用藥。
術后1個月需復查泌尿系超聲和尿液分析,評估結石清除情況。每3-6個月監(jiān)測血尿酸和尿鈣水平,發(fā)現(xiàn)代謝異常及時干預。復發(fā)高風險患者建議每年進行1次泌尿系CT檢查。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀需立即復診。
膀胱結石術后應建立長期預防機制,每日保持充足水分攝入,均衡飲食控制體重,避免憋尿和久坐??蛇m當進行跳繩等跳躍運動促進微小結石排出。定期監(jiān)測尿液pH值,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物調節(jié)代謝。術后3-6個月是復發(fā)高危期,需加強隨訪觀察。若既往有結石病史或存在代謝性疾病,建議每半年到??崎T診進行系統(tǒng)評估。
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