晚上血壓170/110mmHg屬于高血壓3級(jí),需立即就醫(yī)并采取降壓措施。高血壓3級(jí)可能由原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。
高血壓3級(jí)患者應(yīng)立即臥床休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。可嘗試深呼吸放松,有條件者可自測(cè)血壓并記錄。若伴有胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙,須立即撥打急救電話。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用降壓藥,避免因血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。夜間血壓驟升可能與睡眠呼吸暫停、用藥時(shí)間不當(dāng)或鹽分?jǐn)z入過(guò)量有關(guān),需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確原因。
長(zhǎng)期管理需每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。避免熬夜和過(guò)度疲勞,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,不可自行增減藥物。血壓控制目標(biāo)通常為<130/80mmHg,但需根據(jù)年齡和并發(fā)癥個(gè)體化調(diào)整。
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