肝腹水不是一個(gè)單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現。對于肝硬化患者來(lái)說(shuō),腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬失代償期,其實(shí)驗室腹水檢查的相關(guān)內容包括如下:
肝硬化患者的腹水呈淡黃色漏出液,外觀(guān)透明,如患者并發(fā)腹膜炎時(shí),腹水的透明度降低,比重增高,一般>1.018。利凡他試驗陽(yáng)性(即漿液粘蛋白定性實(shí)驗.原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復合物,當其在大量稀醋酸中時(shí),呈白色沉淀,即為陽(yáng)性。本實(shí)驗一般是用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項常規檢查,陽(yáng)性表示積液為滲出液,陰性表示積液為漏出液),白細胞增多,常在500×106/L以上(正常成人白細胞計數為(4.0~10.0)×109/L),其中多形核白細胞(PMN,又稱(chēng)粒細胞,是一類(lèi)有分節狀細胞核、細胞質(zhì)內含大量溶酶體顆粒的白細胞,可分為3類(lèi):嗜中性粒細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞即嗜伊紅粒細胞)計數大于250×106/L,腹水培養可見(jiàn)細菌生長(cháng)。需要注意的是,如患者腹水呈血性時(shí)應高度懷疑癌變,應做細胞學(xué)檢查。
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