脫發(fā)一般能治療好,但治療效果與脫發(fā)類型、病因及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。脫發(fā)主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)等類型,可通過藥物、物理治療或手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,與遺傳和雄激素水平有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。早期使用米諾地爾酊或非那雄胺片可延緩脫發(fā)進(jìn)程,部分患者需結(jié)合低能量激光治療。斑禿屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑,局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏可促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。休止期脫發(fā)多由產(chǎn)后、手術(shù)、應(yīng)激等誘發(fā),去除誘因后6-12個(gè)月毛發(fā)可自行恢復(fù),補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片有助于改善營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)因毛囊永久破壞需通過毛發(fā)移植手術(shù)修復(fù),術(shù)后需配合外用米諾地爾溶液維持效果。部分感染性脫發(fā)如頭癬需聯(lián)用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片和酮康唑洗劑。
先天性脫發(fā)或晚期雄激素性脫發(fā)等不可逆類型,藥物治療效果有限,需通過假發(fā)或紋發(fā)等替代方案改善外觀。某些全身性疾病如紅斑狼瘡、甲狀腺功能異常導(dǎo)致的脫發(fā),需優(yōu)先控制原發(fā)病。接受化療引起的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生,冷卻帽可減輕化療藥物對(duì)毛囊的損傷。長(zhǎng)期精神壓力導(dǎo)致的脫發(fā)需結(jié)合心理疏導(dǎo)和行為干預(yù),生物反饋治療有一定輔助作用。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過度燙染、牽拉頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,每日梳頭不超過100次。保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅及維生素?cái)z入,可適量食用黑芝麻、核桃等食物。規(guī)律作息減少熬夜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮血液循環(huán)。治療期間每月拍攝頭皮照片對(duì)比效果,突然大量脫發(fā)或伴隨頭皮紅腫、脫屑時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。產(chǎn)后脫發(fā)女性無須過度焦慮,通常產(chǎn)后12-18個(gè)月可自行恢復(fù)。
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