萎縮性胃炎存在癌變風險,但概率較低。萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起,伴隨胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理改變,需定期胃鏡監(jiān)測。
萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌通常經歷慢性炎癥-萎縮-腸化-異型增生-癌變的多階段過程。幽門螺桿菌感染是主要誘因,其分泌的毒素可損傷胃黏膜屏障,長期未控制可能加速黏膜萎縮。中重度萎縮伴腸上皮化生屬于癌前病變,尤其不完全型腸化生與胃癌關聯(lián)性更強。胃竇部萎縮性胃炎癌變風險高于胃體部,合并低胃酸狀態(tài)時需警惕胃息肉或神經內分泌腫瘤。定期胃鏡活檢是監(jiān)測癌變的核心手段,建議每1-3年復查并根據病理結果調整隨訪間隔。
萎縮性胃炎患者應嚴格戒除煙酒,避免腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物,適量補充維生素B12和葉酸。日常飲食選擇易消化的新鮮蔬菜、優(yōu)質蛋白,采用少食多餐方式減輕胃部不適。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療,用藥期間注意觀察藥物不良反應。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適度進行散步等低強度運動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時須立即就醫(yī)。
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