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肝腹水是什么原因造成的

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肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜疾病等原因引起。肝腹水是腹腔內異常積聚液體的病理表現(xiàn)，通常伴隨腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀，需結合病因采取針對性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因，長期肝細胞損傷導致纖維組織增生，肝臟結構改變阻礙門靜脈血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高會使液體滲入腹腔，多由肝硬化或門靜脈血栓導致。典型表現(xiàn)包括腹壁靜脈曲張、消化道出血。治療需控制原發(fā)病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術，配合人血白蛋白注射液補充膠體滲透壓。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水，常見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征。患者伴有下肢水腫、乏力。需增加優(yōu)質蛋白攝入，靜脈輸注人血白蛋白，同時治療基礎疾病。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致肝淤血和腹水，伴隨頸靜脈怒張、下肢水腫。治療需限制液體攝入，使用地高辛片增強心肌收縮力，配合托拉塞米注射液減輕水鈉潴留。

5、腹膜疾病

結核性腹膜炎或腹膜轉移癌會刺激腹膜分泌增多，形成滲出性腹水。患者常有發(fā)熱、腹痛。需針對病因抗結核或化療，必要時腹腔灌注順鉑注射液控制惡性腹水增長。

肝腹水患者日常需嚴格限制每日鈉鹽在2克以內，適量補充魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白，避免劇烈運動加重腹脹。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。長期臥床者應每2小時翻身預防壓瘡，下肢水腫者可抬高肢體促進回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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