一到冬天一熱身上就癢可能與皮膚干燥、溫度變化刺激、膽堿能性蕁麻疹、濕疹或接觸性皮炎等因素有關(guān)。可通過(guò)加強(qiáng)保濕、避免過(guò)熱刺激、外用藥物等方式緩解。
冬季空氣濕度低,皮脂分泌減少,皮膚屏障功能減弱。受熱時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)加劇水分流失,導(dǎo)致干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后出現(xiàn)白色劃痕。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,避免過(guò)度清潔。
寒冷環(huán)境進(jìn)入溫暖區(qū)域時(shí),皮膚血管快速擴(kuò)張可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常見(jiàn)于四肢和軀干,伴隨短暫性紅斑,無(wú)皮疹。需避免冷熱急劇交替,可提前在低溫環(huán)境做好保暖,進(jìn)入室內(nèi)后逐步減少衣物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。
體溫升高誘發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色丘疹伴劇癢,多持續(xù)30-90分鐘。運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食辛辣食物可能加重癥狀。確診需做運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn),治療可選用鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥,避免穿著化纖材質(zhì)衣物。
冬季干燥易誘發(fā)乏脂性濕疹,受熱后瘙癢加劇。好發(fā)于小腿伸側(cè),可見(jiàn)龜裂樣紅斑和細(xì)薄鱗屑。需長(zhǎng)期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,配合玉澤皮膚屏障修護(hù)身體乳。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,合并滲出時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
冬季加絨衣物、電熱毯等熱源接觸可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢夜間明顯。需排查過(guò)敏原并停止接觸,急性期可外用糠酸莫米松凝膠,口服依巴斯汀片。純棉衣物需多次洗滌去除加工殘留物。
冬季需保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇寬松純棉內(nèi)衣,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)2周以上伴皮疹擴(kuò)散、夜間驚醒或發(fā)熱,需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。避免自行長(zhǎng)期使用激素藥膏,面部及皮膚薄嫩部位用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生。
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