痔瘡手術(shù)通常作為保守治療無(wú)效或病情嚴重時(shí)的選擇,多數情況下建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)干預。痔瘡手術(shù)可能因術(shù)后疼痛、恢復周期長(cháng)或潛在并發(fā)癥而被謹慎考慮,但若出現血栓性外痔、嵌頓痔或反復大出血等情況則需手術(shù)干預。
輕度痔瘡可通過(guò)調整飲食結構、保持規律排便習慣及溫水坐浴緩解癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛墊的機械性刺激。避免久坐久站可降低肛周靜脈壓力,溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)并減輕炎癥反應。部分患者使用痔瘡栓劑或藥膏后癥狀可明顯改善,如復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等。
對于Ⅲ-Ⅳ度內痔或合并嚴重并發(fā)癥的患者,手術(shù)仍是必要手段。傳統外剝內扎術(shù)可能引起術(shù)后創(chuàng )面水腫或短暫性排便失禁,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)雖創(chuàng )傷較小但存在吻合口出血風(fēng)險。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行創(chuàng )面護理,避免感染或瘢痕狹窄。高齡、凝血功能障礙或合并心血管疾病者需謹慎評估手術(shù)耐受性。
術(shù)后應避免辛辣刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量以預防便秘。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌功能,減少復發(fā)概率。若出現肛門(mén)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需復診排查感染。痔瘡治療需個(gè)體化評估,患者應與醫生充分溝通后選擇適宜方案。
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