胳膊肘關(guān)節(jié)處疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、刺痛或鈍痛等癥狀。
肘關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度拉伸可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折。急性損傷常伴隨淤青和劇烈疼痛,慢性勞損多由重復(fù)動作引起。建議冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重時需影像學(xué)檢查排除骨折。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損和炎癥反應(yīng),晨僵和活動后加重是典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片及關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)因肌腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致,提重物時疼痛明顯。超聲檢查可確診,治療包括休息、佩戴護(hù)具及局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
尺神經(jīng)在肘管受壓會引起小指側(cè)麻木和刺痛,嚴(yán)重時導(dǎo)致肌肉萎縮。肌電圖可輔助診斷,輕癥通過調(diào)整姿勢緩解,重癥需手術(shù)松解神經(jīng)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及肘部。血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液分析可確診,需限制高嘌呤飲食并使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作,運(yùn)動前充分熱身,注意保暖防寒。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,應(yīng)及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性病變。飲食上適量補(bǔ)充鈣和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和酒精攝入。
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