懷孕早期血壓高可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種危害,主要包括胎盤(pán)功能異常、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期等。妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為重度子癇前期或子癇,需密切監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白變化。
血壓升高會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣,減少母體向胎兒的血液供應(yīng)。這種情況可能引起胎盤(pán)絨毛間隙灌注不足,導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退。胎盤(pán)功能異??赡鼙憩F(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎兒窘迫或胎心監(jiān)護(hù)異常。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)血流情況,必要時(shí)需住院接受硫酸鎂注射液等藥物治療預(yù)防子癇發(fā)作。
母體高血壓引起的胎盤(pán)供血不足會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)獲取,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)速度低于正常水平。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值。這種情況需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)使用硝苯地平控釋片等降壓藥物改善子宮胎盤(pán)血流,同時(shí)建議孕婦補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
懷孕早期血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱可能進(jìn)展為子癇前期,表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高伴蛋白尿。這種情況可能引發(fā)頭痛、視力模糊、上腹痛等器官損傷癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片等降壓藥物,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。孕婦每日需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,記錄24小時(shí)尿量變化。
妊娠期高血壓可能刺激子宮收縮導(dǎo)致胎膜早破,增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮,同時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
嚴(yán)重高血壓可能損害孕婦心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能,表現(xiàn)為胸悶氣促、少尿無(wú)尿、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。這種情況需緊急住院治療,可能需使用烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。孕婦需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)荷。
懷孕早期發(fā)現(xiàn)血壓升高需立即就醫(yī)評(píng)估,遵醫(yī)囑進(jìn)行降壓治療和胎兒監(jiān)護(hù)。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠,左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀需及時(shí)就診。
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