踝骨骨折后可通過合理制動、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)等方式促進恢復(fù)。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷等因素引起。
急性期需使用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周,避免負重活動。早期可借助拐杖輔助行走,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。制動期間保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。
每日補充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物獲取。同時需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進骨膠原合成。維生素D每日補充400-800IU,可通過曬太陽或強化食品補充。
拆除固定裝置后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等。初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動屈伸練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負荷,適合早期功能恢復(fù)。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),加速骨折愈合。紅外線照射有助于緩解軟組織粘連,每次治療20分鐘。拆除固定后可采用冷熱交替敷法,減輕關(guān)節(jié)僵硬。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免吸煙飲酒。飲食注意葷素搭配,適量補充堅果類食物。睡眠時用枕頭墊高患肢,定期進行肌肉等長收縮練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時復(fù)查排除延遲愈合可能。根據(jù)骨折愈合情況,逐步恢復(fù)日常活動量,避免過早劇烈運動。
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