肺癌手術(shù)后咳嗽厲害可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、體位調整、呼吸訓練、飲食調理等方式緩解。術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應性、感染、胸腔積液、胃食管反流等因素引起。
肺癌術(shù)后咳嗽可遵醫囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等中樞性鎮咳藥。若伴有痰液黏稠可聯(lián)合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。藥物需嚴格遵循醫囑使用,避免掩蓋病情或抑制排痰反射。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可減輕氣道炎癥和痙攣。對于痰液阻塞者可用生理鹽水加糜蛋白酶霧化稀釋痰液。每日霧化2-3次,治療后需協(xié)助拍背排痰。
術(shù)后早期采取半臥位減少膈肌壓迫,咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)切口減輕疼痛。夜間墊高枕頭30度預防胃內容物反流刺激氣道。避免突然體位改變誘發(fā)劇烈咳嗽。
術(shù)后第2天開(kāi)始腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。逐步過(guò)渡到吹氣球訓練和有效咳嗽訓練,每次10-15分鐘,每日3次,幫助清除呼吸道分泌物。
選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物,避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸飲食。少量多次飲用40℃左右溫水保持咽喉濕潤。蛋白質(zhì)攝入量每日1.2-1.5g/kg體重促進(jìn)組織修復。
術(shù)后咳嗽期間需保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。監測體溫和痰液性狀變化,若出現黃膿痰、發(fā)熱或血氧飽和度低于93%需及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查胸部CT評估恢復情況。戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意頸部保暖減少冷空氣刺激。
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