結(jié)腸癌化療嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)輔助、改變給藥方式等方法緩解?;熞鸬膰I吐通常與藥物刺激、胃腸功能紊亂、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣。餐前可含服姜片或飲用姜茶,有助于減輕惡心感。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),減少異味刺激。
遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。這些藥物通過(guò)阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用,需嚴(yán)格按療程使用。用藥期間注意監(jiān)測(cè)便秘、頭痛等不良反應(yīng)。
化療前進(jìn)行放松訓(xùn)練,通過(guò)正念冥想緩解焦慮??杉尤牖颊呋ブ〗M,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。研究表明,積極心態(tài)能降低條件性嘔吐發(fā)生率。
針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。中藥湯劑如旋覆代赭湯具有和胃降逆功效。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與化療藥物相互作用。
與醫(yī)生溝通調(diào)整化療方案,如改用持續(xù)靜脈泵注替代靜脈推注。對(duì)于鉑類藥物引起的遲發(fā)性嘔吐,可延長(zhǎng)止吐藥使用周期。必要時(shí)考慮更換化療藥物種類。
化療期間保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)漱口。每日記錄嘔吐次數(shù)和誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免勞累。臥室保持適宜溫濕度,嘔吐時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、頭暈等需立即就醫(yī)。
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