低血壓患者輸液治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸腎上腺素注射液、羥乙基淀粉注射液、氯化鈉注射液等藥物。具體用藥需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度評(píng)估,嚴(yán)禁自行用藥。
鹽酸多巴胺注射液適用于心源性休克或感染性休克導(dǎo)致的低血壓。該藥通過(guò)激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)擴(kuò)張腎血管改善灌注。使用期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓變化,可能出現(xiàn)心悸或心律失常等不良反應(yīng)。需注意該藥不可與堿性溶液配伍。
重酒石酸去甲腎上腺素注射液主要用于急性低血壓危象搶救。作為強(qiáng)效α受體激動(dòng)劑,可快速收縮血管升高血壓。常見(jiàn)副作用包括局部組織壞死、頭痛等,需通過(guò)中心靜脈給藥并嚴(yán)格控制滴速。禁用于高血壓或甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
鹽酸腎上腺素注射液適用于過(guò)敏性休克伴發(fā)的嚴(yán)重低血壓。該藥通過(guò)激動(dòng)α和β受體雙重作用提升血壓,同時(shí)緩解支氣管痙攣。可能出現(xiàn)面色蒼白、震顫等反應(yīng),冠心病患者慎用。需在心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈推注。
羥乙基淀粉注射液用于血容量不足性低血壓的擴(kuò)容治療。作為人工膠體溶液可維持血漿滲透壓,改善循環(huán)血量。需警惕腎功能損害風(fēng)險(xiǎn),24小時(shí)內(nèi)用量不宜超過(guò)規(guī)定劑量。禁用于嚴(yán)重凝血功能障礙患者。
氯化鈉注射液適用于輕度低血壓的容量補(bǔ)充。0.9%等滲溶液能快速恢復(fù)細(xì)胞外液容量,糾正脫水相關(guān)低血壓。需根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果調(diào)整輸注速度,過(guò)量使用可能導(dǎo)致水腫或心力衰竭。
低血壓患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免突然體位改變。建議穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,飲食中適量增加鈉鹽攝入。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀加重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。所有靜脈用藥均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄癥狀,配合醫(yī)生完成病因篩查與治療方案調(diào)整。
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