寶寶用牙含著舌頭睡覺(jué)可能與生理性習(xí)慣、舌系帶過(guò)短、口腔肌肉功能不協(xié)調(diào)、牙齒萌出期不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、口腔功能訓(xùn)練、舌系帶矯正術(shù)、緩解出牙不適、神經(jīng)康復(fù)治療等方式干預(yù)。
部分寶寶在睡眠中含著舌頭可能只是一種無(wú)意識(shí)的習(xí)慣性動(dòng)作,與尋求安全感或自我安撫有關(guān)。這種情況通常不伴有其他異常表現(xiàn),寶寶白天的進(jìn)食、發(fā)音和口腔活動(dòng)均正常。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶白天的口腔習(xí)慣,避免過(guò)度使用安撫奶嘴或長(zhǎng)期吮吸手指,以免強(qiáng)化這一行為。日常護(hù)理中,家長(zhǎng)可以在寶寶入睡后輕輕將其嘴唇閉合,或嘗試在寶寶清醒時(shí)通過(guò)游戲引導(dǎo)其進(jìn)行正常的口腔閉合練習(xí),多數(shù)習(xí)慣會(huì)隨著寶寶成長(zhǎng)而自然消失。
舌系帶過(guò)短是一種先天性的口腔結(jié)構(gòu)異常,指連接舌頭與口腔底部的薄膜過(guò)短或過(guò)緊,限制了舌頭的正常上抬和前伸運(yùn)動(dòng)。寶寶可能因舌頭活動(dòng)受限,在睡眠時(shí)無(wú)法舒適地放置在口腔內(nèi)正確位置,從而習(xí)慣性地將舌頭置于上下牙之間。這種情況通常伴有哺乳困難、舌頭伸出時(shí)呈W形或心形、發(fā)音不清等癥狀。治療上,對(duì)于明顯影響功能的舌系帶過(guò)短,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行舌系帶矯正術(shù),這是一種簡(jiǎn)單的小手術(shù),能有效改善舌頭的活動(dòng)度。
口腔肌肉功能不協(xié)調(diào)可能與喂養(yǎng)方式、口腔運(yùn)動(dòng)練習(xí)不足有關(guān),導(dǎo)致寶寶的口輪匝肌、舌肌等肌群張力異常或協(xié)調(diào)性差。寶寶在睡眠時(shí)肌肉放松,可能無(wú)法維持舌頭的正常姿勢(shì)。這種情況有時(shí)會(huì)伴隨流口水較多、咀嚼固體食物困難等表現(xiàn)。治療措施以非手術(shù)的功能訓(xùn)練為主,家長(zhǎng)可以在醫(yī)生或言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下,幫助寶寶進(jìn)行吹氣、舔食、口腔按摩等練習(xí),以增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性,改善睡眠時(shí)的口腔姿勢(shì)。
寶寶在乳牙萌出期間,牙齦會(huì)出現(xiàn)腫脹、發(fā)癢等不適感。為了緩解這種不適,寶寶可能會(huì)不自覺(jué)地用舌頭去頂或摩擦牙齦,甚至在睡眠中也將舌頭置于牙齒間。這屬于階段性的生理現(xiàn)象,通常伴隨著口水增多、愛(ài)咬硬物、煩躁不安等癥狀。家長(zhǎng)可以通過(guò)提供干凈的牙膠讓寶寶啃咬,或用洗凈的手指輕輕按摩寶寶的牙齦,以緩解出牙期的不適感。隨著牙齒萌出完成,這種含舌習(xí)慣通常會(huì)自行改善。
少數(shù)情況下,寶寶睡眠中含舌可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),例如腦性癱瘓、智力發(fā)育障礙或某些遺傳綜合征的早期表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)口腔肌肉的控制能力減弱,導(dǎo)致舌肌張力異常,睡眠時(shí)舌頭無(wú)法收回。這種情況通常會(huì)伴隨其他明顯的發(fā)育遲緩跡象,如大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等。治療需要針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行綜合性的神經(jīng)康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療以及可能需要的藥物治療,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶除了睡眠含舌外,白天的精神狀態(tài)、進(jìn)食能力、發(fā)音清晰度以及整體生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是否正常。確保寶寶睡眠環(huán)境安全舒適,避免過(guò)軟的寢具增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。日常喂養(yǎng)后注意口腔清潔,定期進(jìn)行兒童保健體檢,以便醫(yī)生評(píng)估寶寶的口腔發(fā)育和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。如果含舌習(xí)慣持續(xù)存在,或伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)音問(wèn)題、發(fā)育遲緩等其他表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶就診兒童保健科、口腔科或小兒神經(jīng)科,明確原因并獲得專業(yè)指導(dǎo),切勿自行嘗試強(qiáng)行糾正,以免對(duì)寶寶造成心理壓力或意外傷害。
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