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手指骨關(guān)節伸不直是什么原因

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手指骨關(guān)節伸不直可能與腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、外傷后遺癥、先天性畸形等因素有關(guān)。通常表現為關(guān)節僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結合具體病因采取治療措施。

1、腱鞘炎

腱鞘炎多因手指重復勞損或過(guò)度使用導致腱鞘充血水腫，腱鞘狹窄壓迫肌腱活動(dòng)。常見(jiàn)于長(cháng)期手工勞動(dòng)者或頻繁使用手機的人群。急性期表現為局部紅腫熱痛，慢性期可出現彈響指或關(guān)節卡頓。治療需減少手指活動(dòng)，熱敷緩解炎癥，嚴重者可遵醫囑注射醋酸潑尼松龍注射液或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，主要累及手指近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節。晨僵超過(guò)1小時(shí)是該病典型特征，伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫脹變形。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面侵蝕破壞。需早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。

3、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨退變相關(guān)。遠端指間關(guān)節易出現赫伯登結節，關(guān)節活動(dòng)時(shí)摩擦感明顯。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。治療以保護關(guān)節為主，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、外傷后遺癥

手指骨折、肌腱斷裂或關(guān)節脫位未規范治療可能導致關(guān)節攣縮。常見(jiàn)于錘狀指畸形或伸肌腱中央束損傷，表現為末節手指下垂。傷后3周內可通過(guò)手指支具固定，陳舊性損傷需手術(shù)行肌腱修復或關(guān)節囊松解術(shù)。

5、先天性畸形

先天性指關(guān)節攣縮癥多與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)，表現為單個(gè)或多個(gè)手指固定于屈曲位?？赡馨殡S并指、短指等其他畸形。嬰幼兒期可通過(guò)系列石膏矯形，學(xué)齡期患兒需行肌腱延長(cháng)或關(guān)節成形術(shù)改善功能。

日常應注意避免手指長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，工作間隙做手指伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。寒冷季節注意手部保暖，可使用溫水浸泡緩解僵硬。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。若關(guān)節變形持續加重或影響日常生活，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診，通過(guò)超聲或MRI明確軟組織病變情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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