大便一天四五次，不一定是直腸癌，大便的次數的增加，有的時(shí)候也有可能是這種感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起來(lái)的。這種大便次數的增加，也需要去關(guān)注大便的一個(gè)性狀的改變，是否出現了一個(gè)大便的不成型，或者是大便變細，以及出現有沒(méi)有這種里急后重的感覺(jué)，大便當中是否有潛血，這個(gè)都是非常關(guān)鍵的。如果是在短期內出現了一個(gè)大便次數的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些腸炎，可以結合的血液化驗和大便的化驗，去看看有沒(méi)有一些感染因素的問(wèn)題存在，其次就是的腸道功能出現了一些腸功能的紊亂，還有一些腸道菌群的失調，也有可能會(huì )出現大便次數的增加，但如果當出現了大便次數增加的，當如果出如果當出現了大便次數增加，同時(shí)伴有便血，消瘦乏力，而且又是一個(gè)中老年人的患者，那就需要警惕有沒(méi)有直腸或結腸的腫瘤的發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結腸鏡檢查明確。

肛門(mén)如果要是有堵塞了，覺(jué)得特別脹，有可能是因為有大便了。有的歲數大的人他有大便拉不出來(lái)，就是有憋脹。比如說(shuō)大便特別干，他一拉就拉稀的，因為干的拉不出來(lái)，他只能拉稀的。然后你一查大便都堵在肛門(mén)口，當你給他把干的大便都摳出來(lái)以后，他就拉成型的軟便了，他就覺(jué)得舒服了，他也不拉稀的。但是這個(gè)當中也不除外痔瘡很大，他痔瘡如果太大，堵在肛門(mén)口，他也覺(jué)著(zhù)有墜脹感。但是也有個(gè)別的人，我前兩天就發(fā)現一個(gè)，說(shuō)一大便就拉不出來(lái)，然后特別脹，脹的難受。那人也就70多歲，坐輪椅來(lái)的，我說(shuō)你得上床，我給你查查，大夫我不上床了，您就給我開(kāi)點(diǎn)藥，我說(shuō)那還是上床查一下，結果一查肛管半圈都堵著(zhù)了，長(cháng)了直腸癌了。所以如果你大便有異常了，有墜脹感了，有條件的還是要到醫院去檢查一下。

直腸癌的癥狀，直腸癌作為直腸的最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性，同時(shí)，直腸的良性腫瘤，比如絨毛管狀腺瘤惡變，與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，主要表現為排便習慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現粘液樣便或粘液血便，也可以出現下腹部，或者肛門(mén)區疼痛不適。腫瘤增大，甚至會(huì )引起肛門(mén)堵塞等不全性腸梗阻癥狀，如果持續出血甚至會(huì )引起貧血癥狀。對于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療，一般行直腸癌根治，包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合直腸癌，也就是miles手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。

直腸癌在治療初期一般沒(méi)有明顯癥狀，但是在治療的后半程的時(shí)候，由于腫瘤組織的退縮，包括水腫會(huì )引起肛周的明顯不適，會(huì )包括肛門(mén)疼痛。這時(shí)候這部分患者我們一般推薦使用痔瘡膏，比如可以使用馬應龍痔瘡膏，或者太寧乳膏。其中太寧乳膏里邊含有止痛的藥物，會(huì )有改善的好處。另外同時(shí)可以使用硼酸溶液局部濕敷。硼酸溶液一般推薦每次濕敷半個(gè)小時(shí)，對已經(jīng)出現肛周皮損的患者，我們建議使用膏劑，比如說(shuō)燒傷膏、康復鋅、珍珠粉來(lái)達到收斂，促進(jìn)傷口愈合的作用。另外我們還可以選擇表皮生長(cháng)因子，促進(jìn)局部肛周皮膚的修復，減輕放療后的肛門(mén)腫痛癥狀。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。