心力衰竭和腎功能衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、尿量減少、乏力等癥狀。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),腎功能衰竭可能與腎小球?yàn)V過率下降、腎臟缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降,肺部淤血可能導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥或活動(dòng)后加重。腎功能衰竭時(shí)體內(nèi)代謝廢物蓄積,可能引發(fā)酸中毒,進(jìn)一步加重呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。治療需針對原發(fā)病,如使用呋塞米片減輕液體潴留,或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,腎功能衰竭引起水鈉潴留,兩者均可表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性凹陷性水腫,從腳踝逐漸向上蔓延??赡馨殡S皮膚緊繃、色素沉著。需限制鈉鹽攝入,使用托拉塞米片利尿,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。日??商Ц呦轮龠M(jìn)回流。
腎功能衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過率降低,尿量可能少于400毫升/天,甚至無尿。心力衰竭患者因有效循環(huán)血量不足也可能出現(xiàn)少尿。尿液可能呈現(xiàn)茶色或泡沫增多。需監(jiān)測24小時(shí)尿量,使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
心力衰竭導(dǎo)致組織灌注不足,腎功能衰竭引發(fā)貧血和毒素積累,患者常感到極度疲乏,日?;顒?dòng)能力明顯下降??赡馨殡S注意力不集中、食欲減退。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液改善貧血,使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)保證充足休息。
胃腸道淤血和尿毒癥毒素刺激可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹脹、食欲下降等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血。需使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力,限制蛋白質(zhì)攝入減輕氮質(zhì)血癥,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓或透析治療。
心力衰竭合并腎功能衰竭患者需嚴(yán)格記錄每日體重和尿量變化,遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制每日液體攝入量。避免過度勞累和感染,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)意識(shí)改變、嚴(yán)重氣促或尿閉等情況需立即急診處理。
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