膀胱造瘺通常使用硅膠導尿管或乳膠導尿管,具體選擇需根據患者個體情況決定。
硅膠導尿管具有生物相容性好、刺激性小的特點,適合長期留置使用。這類導管表面光滑,不易形成尿垢沉積,可降低尿路感染概率。硅膠材質柔軟度適中,能減少對膀胱黏膜的機械性刺激。部分產品帶有抗菌涂層,可進一步預防感染。導管規(guī)格常見12-24Fr,長度30-45cm,多數配有固定裝置防止滑脫。
乳膠導尿管成本較低,短期使用經濟性較好。其彈性較佳,適合需要頻繁更換的情況。但部分患者可能對乳膠過敏,需提前進行過敏測試。乳膠導管使用期限一般不超過2周,長期使用易發(fā)生材質老化。這類導管內徑相對較小,可能增加堵塞風險,需加強沖洗護理。
選擇引流管時需評估患者造瘺目的、預計留置時間、過敏史等因素。術后早期可選用乳膠導管過渡,長期引流推薦硅膠材質。無論使用哪種導管,都應保持引流通暢,每日消毒造瘺口,觀察尿液性狀變化。出現導管堵塞、滲漏或造瘺口紅腫疼痛時,應及時聯系醫(yī)護人員處理。平時應注意保持導管固定穩(wěn)妥,避免牽拉扭曲,飲水量維持在2000ml左右有助于預防感染。
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