厭食可能由遺傳因素、心理壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、心理疏導、藥物治療等方式干預。
部分人群可能存在食欲調控基因異常,表現為家族性食欲低下。這類(lèi)情況通常伴隨基礎代謝率偏低,但無(wú)明顯器質(zhì)性病變。建議通過(guò)規律進(jìn)食、選擇高營(yíng)養密度食物改善,如雞蛋羹、牛油果等。若影響生長(cháng)發(fā)育,需就醫評估是否需營(yíng)養補充劑干預。
長(cháng)期焦慮或應激狀態(tài)會(huì )抑制下丘腦攝食中樞,導致進(jìn)食欲望減退。常見(jiàn)于學(xué)業(yè)緊張、工作高壓人群,可能伴隨早飽、進(jìn)食后腹脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念飲食訓練、餐前深呼吸緩解,必要時(shí)需心理咨詢(xún)介入。家長(cháng)需注意兒童因校園適應不良出現的拒食行為。
慢性胃炎、功能性消化不良等疾病會(huì )導致餐后不適感,患者因恐懼癥狀而減少進(jìn)食。常伴有上腹隱痛、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物改善。同時(shí)建議少量多餐,避免油膩辛辣食物刺激。
甲狀腺激素不足會(huì )降低胃腸蠕動(dòng)和能量代謝需求,引發(fā)持續性食欲不振。多伴隨怕冷、便秘、體重增加等癥狀。需內分泌科就診,通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日??蛇m量補充硒元素,有助于甲狀腺功能恢復。
抑郁發(fā)作時(shí)腦內5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,可導致味覺(jué)遲鈍和進(jìn)食興趣喪失。典型表現包括情緒低落、睡眠障礙伴食欲下降。需精神科評估后使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,結合認知行為治療。家屬應密切觀(guān)察患者進(jìn)食量變化。
長(cháng)期厭食可能導致?tīng)I養不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。建議保持飲食規律性,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于刺激食欲。若體重短期內下降超過(guò)原體重的百分之十,或伴隨持續嘔吐、腹痛等癥狀,須及時(shí)消化內科或心理科就診。兒童厭食需家長(cháng)記錄每日進(jìn)食種類(lèi)和量,避免強迫喂食造成心理抵觸。
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