子宮內膜炎的原因是什么

博禾醫生
子宮內膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。子宮內膜炎通常表現為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療等方式干預。
細菌上行感染是子宮內膜炎最常見(jiàn)原因,病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細菌可能通過(guò)性生活、分娩或流產(chǎn)等途徑侵入子宮內膜?;颊呖赡艹霈F下腹墜痛、膿性白帶增多。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需避免性生活至炎癥消退。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫療操作可能破壞子宮內膜屏障功能。器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當會(huì )導致病原體直接種植。典型癥狀為術(shù)后持續出血伴發(fā)熱。除抗生素治療外,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔引流,常用藥物包括鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。
經(jīng)期使用不潔衛生用品、性交或盆浴可能促使病原體逆行感染。這種情況多引起慢性子宮內膜炎,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)血異味。日常需勤換衛生巾,保持會(huì )陰清潔。急性發(fā)作時(shí)可使用婦科千金膠囊、康婦炎膠囊等中成藥輔助治療。
輸卵管炎、宮頸炎或盆腔腹膜炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可能直接擴散至子宮內膜。這類(lèi)患者常有原發(fā)病灶疼痛史,炎癥指標明顯升高。治療需聯(lián)合廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,并配合紅外線(xiàn)照射等物理療法。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或絕經(jīng)后婦女因局部抵抗力下降易發(fā)生感染。癥狀可能不典型但易反復發(fā)作。除規范抗感染治療外,需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調節免疫。
預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),每日用溫水清洗外陰但禁止沖洗陰道。宮腔操作后應按醫囑服用預防性抗生素,術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳和盆浴。急性期應臥床休息,飲食選擇高維生素易消化食物,如西藍花、胡蘿卜等。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)復查,避免進(jìn)展為盆腔膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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