ED一般是指勃起功能障礙,屬于男性性功能障礙疾病,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?;蛩幬?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等因素有關(guān)。勃起功能障礙主要表現為陰莖持續無(wú)法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿(mǎn)意的性生活,病程超過(guò)3個(gè)月可確診。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮傳導,導致勃起困難。這類(lèi)患者可能出現晨勃正常但性生活時(shí)勃起失敗的情況。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、認知行為療法改善,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管異??赡苡绊戧幥o血液灌注,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。這類(lèi)患者通常伴隨運動(dòng)后下肢疼痛等全身血管癥狀。需控制基礎疾病,血管?chē)乐鬲M窄者可考慮陰莖血管重建術(shù),藥物可選擇他達拉非片、前列地爾注射液等。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路?;颊叨喟橛袝?huì )陰區感覺(jué)異?;蚺拍蛘系K。需針對原發(fā)病治療,可嘗試真空負壓裝置或陰莖假體植入術(shù),藥物常用甲鈷胺片、復方玄駒膠囊等營(yíng)養神經(jīng)制劑。
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能,常見(jiàn)于更年期男性或垂體病變患者。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮等。需檢測性激素六項,確診后可補充十一酸睪酮軟膠囊,合并甲狀腺功能異常者需同步治療。
長(cháng)期服用降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾勃起生理過(guò)程?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F癥狀,調整用藥方案后多可緩解。建議在醫生指導下更換為對性功能影響較小的藥物,如將噻嗪類(lèi)利尿劑更換為纈沙坦膠囊。
建議勃起功能障礙患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和酒精攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳。飲食可適當增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,合并慢性病患者需嚴格監測血糖血壓。若癥狀持續超過(guò)6個(gè)月或伴隨血精、疼痛等異常表現,應及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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