齲齒殘根拔除通常需要專(zhuān)業(yè)牙科醫生通過(guò)手術(shù)方式處理,主要方法有常規拔牙術(shù)、微創(chuàng )拔牙術(shù)等。齲齒殘根可能因齲壞嚴重導致牙冠缺失,殘留牙根易引發(fā)感染或鄰牙移位,需及時(shí)干預。
適用于牙根暴露明顯且周?chē)琴|(zhì)吸收較少的情況。醫生會(huì )使用牙挺和牙鉗松動(dòng)并完整取出殘根,術(shù)后需壓迫止血。該方法對牙槽骨損傷較小,但若殘根斷裂可能需輔助器械取出。術(shù)前需拍攝X線(xiàn)片評估牙根形態(tài),避免損傷下頜神經(jīng)管等結構。
采用超聲骨刀或高速渦輪手機分割牙根,減少對周?chē)墙M織的創(chuàng )傷。特別適合彎曲根、多根牙或靠近重要解剖結構的殘根拔除。微創(chuàng )技術(shù)能降低術(shù)后腫脹概率,但操作時(shí)間較長(cháng),對醫生技術(shù)要求較高。術(shù)中可能配合使用生理鹽水冷卻避免骨灼傷。
針對完全埋伏或嚴重骨包裹的殘根,需切開(kāi)牙齦翻瓣后去除部分骨質(zhì)暴露牙根。該方法能清晰觀(guān)察殘根位置,但術(shù)后需縫合創(chuàng )口且愈合時(shí)間較長(cháng)??赡艽嬖谛g(shù)后牙齦萎縮風(fēng)險,需配合骨粉填充維持牙槽嵴高度。
通過(guò)精細器械切斷牙根與牙槽骨間的牙周韌帶纖維,減少拔牙阻力。適用于牙根與骨粘連較輕的情況,可降低鄰牙震蕩損傷。術(shù)后可能出現短暫牙齒敏感,一般2周內可自行恢復。
對焦慮患者或復雜病例可采用笑氣鎮靜或靜脈麻醉下操作。鎮靜狀態(tài)下患者配合度提高,醫生能更精準處理殘根碎片。需術(shù)前評估心肺功能,術(shù)后需有人陪同離院,24小時(shí)內禁止駕駛。
拔除齲齒殘根后24小時(shí)內避免漱口或吮吸創(chuàng )口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫囑服用抗生素預防感染。殘根拔除3個(gè)月后建議評估缺牙修復方案,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。日常需加強鄰牙清潔,使用含氟牙膏和牙線(xiàn)維護口腔健康,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。
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