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老年人重度貧血怎么辦

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老年人重度貧血可通過(guò)補充鐵劑、輸血治療、病因治療、飲食調整、定期復查等方式干預。重度貧血通常由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起。

1、補充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需監測血清鐵蛋白水平，避免鐵過(guò)載。同時(shí)需排查消化道出血等潛在失血原因。

2、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L或伴有心功能不全時(shí)需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血，輸血過(guò)程中密切監測生命體征。多次輸血可能引發(fā)鐵沉積，必要時(shí)需配合去鐵治療。輸血僅為對癥支持手段，需同步進(jìn)行病因治療。

3、病因治療

巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液。慢性腎病貧血可使用重組人促紅素注射液。骨髓疾病需血液科專(zhuān)科處理，必要時(shí)行造血干細胞移植。所有病因治療均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。

4、飲食調整

每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物肝臟每周1-2次，配合維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。避免濃茶、咖啡與補鐵藥物同服。存在吞咽困難者可選擇肝泥、肉末等易消化形式。

5、定期復查

治療初期每2周檢測血常規，穩定后每月復查。需長(cháng)期監測的指標包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、血清鐵代謝等。攜帶用藥記錄和檢查報告定期復診，醫生將根據療效調整方案。出現心悸加重、下肢水腫等表現需立即就醫。

老年貧血患者需保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng)，避免突然體位改變引發(fā)眩暈。居家環(huán)境應移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室安裝防滑墊。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化及用藥情況，陪同參加定期隨訪(fǎng)。冬季注意保暖避免末梢循環(huán)不良，夏季避免高溫環(huán)境長(cháng)時(shí)間停留。若出現意識模糊、胸痛等危急表現，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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