慢性腎小球腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、免疫抑制治療、透析或腎移植等方式治療。慢性腎小球腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
高血壓是慢性腎小球腎炎常見的并發(fā)癥,控制血壓有助于延緩腎功能惡化?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。低鹽飲食有助于血壓控制,每日鈉攝入量應(yīng)限制在合理范圍內(nèi)。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎功能惡化。建議選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆類等高植物蛋白食物。同時(shí)需控制磷、鉀的攝入量,避免高磷血癥和高鉀血癥。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,水腫患者需適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。
根據(jù)病情可選用利尿劑如呋塞米片減輕水腫,使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。對(duì)于大量蛋白尿患者,醫(yī)生可能開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟膠囊,但應(yīng)避免腎毒性藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于免疫異常導(dǎo)致的慢性腎小球腎炎,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。這類治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)藥物副作用。治療期間需預(yù)防感染,避免接種活疫苗。免疫抑制治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可擅自停藥。
當(dāng)疾病進(jìn)展至終末期腎病時(shí),需考慮腎臟替代治療。血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,維持生命。腎移植是終末期腎病的最佳治療選擇,但需匹配合適供體并長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。這兩種治療方式都需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
慢性腎小球腎炎患者需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)避免勞累、感染等加重因素,戒煙限酒。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。心理調(diào)節(jié)也很重要,可尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
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