慢性腎病綜合征可通過(guò)控制血壓、調節血脂、減少蛋白尿、免疫抑制治療、透析或腎移植等方式治療。慢性腎病綜合征通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病、系統性紅斑狼瘡、遺傳性腎病等原因引起。
高血壓是慢性腎病綜合征進(jìn)展的重要因素,控制血壓有助于延緩腎功能惡化。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片是常用降壓藥物,可減少蛋白尿并保護腎功能?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,避免高鹽飲食,保持規律作息。
慢性腎病綜合征患者常合并脂代謝紊亂,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇。高甘油三酯血癥可選用貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊。飲食上需限制飽和脂肪酸攝入,增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)。
大量蛋白尿會(huì )加速腎功能損害,除降壓藥物外,可選用醛固酮拮抗劑如螺內酯片。嚴重蛋白尿患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片?;颊邞3值望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。
對于免疫因素導致的腎病綜合征,可能需要環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需密切監測免疫功能,預防感染?;颊邞苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,注意個(gè)人衛生,出現發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫。
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持生命,條件允許者可考慮腎移植。透析患者需控制水分攝入,監測體重變化。腎移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預防排斥反應,定期復查腎功能。
慢性腎病綜合征患者需長(cháng)期規范治療,定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日水分攝入量。避免使用腎毒性藥物,適度運動(dòng)增強體質(zhì)。出現水腫加重、尿量減少等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合醫生治療有助于延緩疾病進(jìn)展。
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