霉菌陰道炎一般可以順產(chǎn),但若存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎選擇分娩方式。霉菌陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療后再評(píng)估分娩方案。
多數(shù)情況下,孕期霉菌陰道炎經(jīng)規(guī)范抗真菌治療后不影響順產(chǎn)。妊娠期雌激素水平升高易誘發(fā)霉菌感染,但局部使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物可有效控制癥狀。分娩前若白帶常規(guī)檢查顯示菌群恢復(fù)正常,且無(wú)外陰紅腫潰破等并發(fā)癥,通常可經(jīng)陰道分娩。順產(chǎn)過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能接觸少量真菌,但新生兒免疫系統(tǒng)能應(yīng)對(duì)這種低水平暴露,出生后做好口腔和皮膚清潔即可。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重會(huì)陰部潰瘍、反復(fù)發(fā)作未控制或合并其他感染時(shí),可能增加產(chǎn)道撕裂和新生兒鵝口瘡風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低母嬰垂直傳播概率。對(duì)于早產(chǎn)合并霉菌感染、免疫功能低下孕婦或存在胎膜早破者,更需個(gè)體化制定分娩方案。
孕期發(fā)現(xiàn)霉菌陰道炎應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥。治療期間建議穿純棉內(nèi)褲、避免盆浴,配偶需同步檢查預(yù)防交叉感染。分娩前復(fù)查白帶常規(guī),與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式利弊,確保母嬰安全。
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