霉菌陰道炎通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,是由假絲酵母菌感染引起的一種常見外陰陰道炎癥性疾病,主要癥狀有外陰瘙癢、白帶異常等。
假絲酵母菌是主要的致病菌,其中白色假絲酵母菌最為常見。這類真菌屬于條件致病菌,在人體陰道內(nèi)正常存在,通常不引起癥狀。當機體免疫力下降或陰道內(nèi)環(huán)境改變時,假絲酵母菌會大量繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)。
患者常出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧。白帶通常呈現(xiàn)白色稠厚狀,類似凝乳或豆腐渣樣。部分患者伴有外陰紅腫、排尿疼痛或性交不適。癥狀在月經(jīng)前可能加重。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)。妊娠期雌激素水平升高有利于真菌生長。糖尿病患者血糖控制不佳時陰道內(nèi)糖原增加。經(jīng)常穿緊身化纖內(nèi)褲造成局部潮濕環(huán)境。免疫系統(tǒng)功能受損如使用免疫抑制劑。
醫(yī)生通過詢問癥狀和婦科檢查進行初步判斷。取陰道分泌物在顯微鏡下檢查可見假絲酵母菌的菌絲或孢子。必要時進行真菌培養(yǎng)以確定菌種。對反復(fù)發(fā)作的患者需排查糖尿病等潛在疾病。
輕度感染可采用局部用藥如克霉唑陰道片、咪康唑栓劑或制霉菌素陰道泡騰片。嚴重或復(fù)發(fā)性感染需口服氟康唑膠囊等藥物。伴侶通常無須常規(guī)治療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥。
日常注意外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免過度清洗陰道內(nèi)部以防破壞菌群平衡。合理使用抗生素,不擅自長期服用??刂蒲撬?,保持健康生活方式增強免疫力。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,適當補充益生菌有助于維持陰道健康環(huán)境。
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