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肘管綜合征常見(jiàn)病因

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肘管綜合征常見(jiàn)病因主要有尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節外傷、肘關(guān)節退行性變、肘關(guān)節解剖變異、職業(yè)性勞損等。

1、尺神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管處受到機械性壓迫是主要病因。肘管由尺神經(jīng)溝和覆蓋的纖維韌帶構成，當局部存在腱鞘囊腫、脂肪瘤或骨質(zhì)增生時(shí)，可能直接壓迫神經(jīng)?；颊咴缙诒憩F為小指和無(wú)名指尺側麻木，夜間癥狀加重。需通過(guò)肌電圖確診，輕度卡壓可采用肘關(guān)節制動(dòng)配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

2、肘關(guān)節外傷

肘部骨折脫位后畸形愈合可改變肘管容積。兒童肱骨髁上骨折、成人橈骨頭骨折若復位不良，可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎或骨贅形成。此類(lèi)患者多有明確外傷史，伴隨肘關(guān)節活動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查可發(fā)現陳舊性骨折痕跡，治療需聯(lián)合肘關(guān)節功能鍛煉與塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛，必要時(shí)手術(shù)矯正畸形。

3、肘關(guān)節退行性變

長(cháng)期骨關(guān)節炎導致肘關(guān)節增生肥大，常見(jiàn)于中老年人群。退變的滑膜組織增生肥厚，肘管內壓力持續增高?；颊叱科痍P(guān)節僵硬，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。MRI可見(jiàn)關(guān)節軟骨磨損和滑膜增生，早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，晚期需行關(guān)節鏡清理術(shù)。

4、肘關(guān)節解剖變異

先天性尺神經(jīng)溝淺平或Struthers弓形韌帶異常，使神經(jīng)易發(fā)生半脫位。這類(lèi)患者年輕時(shí)即可出現癥狀，肘關(guān)節屈曲時(shí)可能觸及神經(jīng)彈響。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀(guān)察神經(jīng)移位情況，保守治療無(wú)效時(shí)需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

5、職業(yè)性勞損

長(cháng)期屈肘作業(yè)如打字員、生產(chǎn)線(xiàn)工人，肘關(guān)節反復屈伸使尺神經(jīng)受到牽拉磨損。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，工作后手部無(wú)力感明顯。改善工作姿勢配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，建議使用肘部護具減少關(guān)節負荷。

預防肘管綜合征需避免肘關(guān)節長(cháng)期處于屈曲位，伏案工作每小時(shí)應伸展手臂5分鐘。睡眠時(shí)可用毛巾卷保持肘關(guān)節輕度伸展，減少夜間神經(jīng)受壓。出現持續手部麻木或肌肉萎縮時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，延誤治療可能導致手內在肌永久性功能障礙。日?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力，但急性期應暫停力量訓練。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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