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肢體癱瘓亞急性期如何治療

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肢體癱瘓亞急性期可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。肢體癱瘓亞急性期通常指發(fā)病后2-6周，此階段需結合病因及功能障礙程度制定個(gè)體化方案。

1、康復訓練

針對肌力減退開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，使用懸吊帶輔助進(jìn)行床上翻身練習，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練。對存在吞咽障礙者采用冰刺激聯(lián)合舌壓板訓練，每日重復進(jìn)行3組。上肢功能重建可借助滾筒、楔形墊完成肩關(guān)節前屈運動(dòng)，配合功能性電刺激提升神經(jīng)肌肉控制能力。

2、物理治療

采用低頻脈沖電療改善局部血液循環(huán)，超聲波治療作用于痙攣肌群降低肌張力。水療池中進(jìn)行減重步行訓練時(shí)水溫維持在34-36攝氏度，配合渦流浴促進(jìn)下肢感覺(jué)輸入。對于中樞性癱瘓可嘗試經(jīng)顱磁刺激調節大腦皮層興奮性。

3、藥物治療

腦卒中后癱瘓可使用依達拉奉注射液清除自由基，巴氯芬片緩解肌痙攣。多發(fā)性硬化所致癱瘓需注射β-干擾素調節免疫，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變引發(fā)癱瘓可聯(lián)合硫辛酸注射液與加巴噴丁膠囊。

4、中醫調理

針刺取穴以陽(yáng)明經(jīng)為主，配合督脈電針刺激，選用足三里、合谷等穴位改善運動(dòng)功能。中藥熏洗采用黃芪桂枝五物湯加減，通過(guò)藥汽滲透促進(jìn)肢體微循環(huán)。推拿手法重點(diǎn)松解斜方肌、腓腸肌等易痙攣肌群。

5、手術(shù)治療

嚴重關(guān)節攣縮需行肌腱延長(cháng)術(shù)，脊髓壓迫性病變考慮椎板切除減壓術(shù)。腦癱癱痙攣型患者可實(shí)施選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，術(shù)后配合支具固定防止畸形復發(fā)。周?chē)窠?jīng)損傷超過(guò)3個(gè)月無(wú)恢復跡象時(shí)需探查吻合。

亞急性期康復需維持每日2小時(shí)訓練時(shí)長(cháng)，家屬應協(xié)助記錄肌力變化及關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，搭配西藍花等深色蔬菜。夜間使用防旋鞋預防足下垂，每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。定期復查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能，出現肌肉異常抽搐或疼痛加劇需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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