牙齦癌需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式綜合調(diào)理。牙齦癌可能與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動、頜面部腫脹等癥狀。
早期牙齦癌通常建議手術(shù)切除病灶,常見術(shù)式包括牙齦腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)咀嚼功能障礙或面部畸形,需配合修復(fù)治療。手術(shù)前后應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
中晚期患者或無法手術(shù)者可采用放射治療,常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、唾液分泌減少等副作用,需使用康復(fù)新液含漱,并加強(qiáng)口腔濕潤護(hù)理。放射區(qū)皮膚避免暴曬和摩擦。
轉(zhuǎn)移性牙齦癌需聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)惡心脫發(fā)等反應(yīng)。建議化療前2小時(shí)少量進(jìn)食蘇打餅干緩解胃腸道反應(yīng)。
治療期間推薦高蛋白流質(zhì)飲食,如牛奶、魚肉泥、蒸蛋羹等,每日分6-8次少量進(jìn)食??裳a(bǔ)充全營養(yǎng)配方粉或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。避免過熱過酸食物刺激口腔,進(jìn)食后需用生理鹽水清潔口腔。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議參加腫瘤患者互助小組??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語言。疼痛明顯時(shí)可咨詢疼痛科進(jìn)行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療。
牙齦癌患者需保持每日口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,三餐后及睡前用生理鹽水漱口??祻?fù)期定期復(fù)查口腔CT和腫瘤標(biāo)志物,避免煙草酒精刺激。可進(jìn)行溫和的頸部功能鍛煉,如緩慢左右轉(zhuǎn)頭和抬頭低頭動作,每次5-10分鐘,每日2-3次。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊需立即就診。
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