小兒腹瀉一般不會(huì )連續抽搐,但嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現抽搐。腹瀉伴抽搐可能與輪狀病毒腸炎、低鈣血癥、熱性驚厥等因素有關(guān),需立即就醫排查病因。
輪狀病毒腸炎是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,病毒毒素可能影響神經(jīng)系統,引發(fā)短暫抽搐,通常伴隨發(fā)熱和嘔吐。低鈣血癥多因腹瀉導致鈣吸收減少或丟失過(guò)多,表現為手足搐搦或全身強直,需靜脈補鈣糾正。熱性驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)出現全身抽搐,與腹瀉發(fā)熱疊加有關(guān),多數預后良好但需排除腦膜炎等嚴重疾病。
少數情況下,腹瀉合并腦炎或代謝性疾病可能出現反復抽搐。如細菌性痢疾毒素侵襲中樞神經(jīng)系統,或遺傳代謝病患兒因腹瀉誘發(fā)代謝危象,需通過(guò)腦脊液檢查、血氨檢測等明確診斷。癲癇患兒腹瀉時(shí)也可能因藥物吸收異?;驊し磻又匕l(fā)作。
家長(cháng)發(fā)現腹瀉患兒抽搐時(shí),應保持呼吸道通暢,記錄抽搐時(shí)間和表現,避免強行按壓肢體。及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水,就醫后需完善血電解質(zhì)、腦電圖等檢查。輪狀病毒疫苗可預防相關(guān)重癥腹瀉,母乳喂養有助于增強嬰幼兒腸道免疫力。
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