心肌梗塞支架手術(shù)后需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。支架手術(shù)是治療心肌梗塞的重要方式,通過(guò)植入支架擴(kuò)張狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈以恢復(fù)血流,但術(shù)后管理對(duì)預(yù)防再梗塞和并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以防止支架內(nèi)血栓形成,同時(shí)配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo),評(píng)估支架通暢度和心功能恢復(fù)情況。合并糖尿病或高血壓者需強(qiáng)化血糖血壓管理,將空腹血糖控制在合理范圍,血壓維持在目標(biāo)值內(nèi)。
飲食需采用低鹽低脂模式,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品,增加深海魚(yú)類和膳食纖維攝入。戒煙戒酒是必要措施,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能影響藥物代謝??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為度。出現(xiàn)突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上、冷汗淋漓或暈厥時(shí)需立即撥打急救電話,警惕支架內(nèi)血栓或新發(fā)血管病變。
保持情緒穩(wěn)定有助于減少心血管事件,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)荷。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),駕駛車輛需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。支架術(shù)后患者乘坐飛機(jī)前應(yīng)咨詢醫(yī)生,長(zhǎng)途旅行需攜帶完整病歷和藥物清單。
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