預防心??赏ㄟ^(guò)控制危險因素、改善生活方式、定期體檢、合理用藥及緊急應對準備等方式實(shí)現。心梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及家族遺傳等因素引起。
高血壓、高血脂和糖尿病是心梗的主要危險因素。定期監測血壓和血糖,血脂異常者需通過(guò)飲食調整或藥物控制低密度脂蛋白膽固醇水平。吸煙者應戒煙,避免二手煙暴露。超重或肥胖人群需通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍。
飲食上減少鈉鹽和飽和脂肪攝入,增加蔬菜水果、全谷物及深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩定,長(cháng)期壓力可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
40歲以上人群每年應進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。存在冠心病家族史者需提前篩查冠狀動(dòng)脈鈣化積分。糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,同時(shí)監測尿微量白蛋白以評估血管損傷程度。
確診動(dòng)脈粥樣硬化患者需遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,但須避免擅自調整劑量。心絞痛發(fā)作時(shí)可備用硝酸甘油片舌下含服。
冠心病患者及家屬應掌握心梗典型癥狀如胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛等。家中常備急救藥物,社區醫院聯(lián)系方式置于醒目位置。學(xué)習心肺復蘇術(shù),突發(fā)胸痛持續15分鐘以上應立即呼叫急救車(chē),避免自行駕車(chē)就醫延誤治療。
預防心梗需長(cháng)期堅持健康管理,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹飪選用植物油。保持每周3-5次有氧運動(dòng)結合抗阻訓練,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。冬季注意保暖,溫差過(guò)大易誘發(fā)血管痙攣。定期復查時(shí)向醫生反饋用藥反應,出現牙齦出血或肌肉疼痛等藥物不良反應及時(shí)就診調整方案。高危人群可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管造影評估斑塊性質(zhì)。
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