心房撲動(dòng)主要表現為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可出現頭暈、暈厥或心力衰竭。心房撲動(dòng)是一種快速而規則的心房電活動(dòng)紊亂,屬于心律失常的一種類(lèi)型,通常由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
心悸是心房撲動(dòng)最常見(jiàn)的癥狀,患者常自覺(jué)心跳加快或不規則,可能伴隨心前區不適感。心悸通常由心房快速而不協(xié)調的收縮引起,導致心室率增快。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續或嚴重心悸需就醫檢查。心電圖檢查可明確診斷,治療包括控制心室率的藥物如美托洛爾片、地高辛片,或抗心律失常藥物如胺碘酮片。
胸悶表現為胸部壓迫感或呼吸不暢,可能與心房撲動(dòng)導致心臟泵血效率下降有關(guān)。長(cháng)期心房撲動(dòng)可能減少心輸出量,引發(fā)心肌缺血。胸悶發(fā)作時(shí)應立即休息,避免劇烈活動(dòng)。醫生可能建議使用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓,或進(jìn)行電復律治療恢復竇性心律。
氣短多在活動(dòng)后加重,靜息時(shí)減輕,反映心臟泵血功能受損。心房撲動(dòng)時(shí)心房有效收縮喪失,心室充盈減少,導致活動(dòng)耐量下降?;颊邞苊膺^(guò)度勞累,監測血氧飽和度。治療包括控制心室率的鹽酸地爾硫卓片,嚴重者需考慮導管消融術(shù)根治心律失常。
乏力表現為持續疲倦感,與心輸出量減少導致的組織灌注不足有關(guān)。心房撲動(dòng)可能引起慢性心功能不全,患者日?;顒?dòng)能力受限。建議調整作息,保證充足睡眠。醫生可能開(kāi)具營(yíng)養心肌的輔酶Q10膠囊,同時(shí)治療基礎疾病如糾正貧血或甲狀腺功能異常。
頭暈或暈厥是嚴重表現,提示腦供血不足,常見(jiàn)于快速心室率或并發(fā)竇房結功能不全。突發(fā)暈厥需立即就醫,可能需緊急電復律。長(cháng)期管理包括植入起搏器或使用抗心律失常的普羅帕酮片,患者應避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)。
心房撲動(dòng)患者應保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入,每日監測心率和血壓。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲,及時(shí)調整治療方案。若出現持續胸痛、呼吸困難或意識改變等危急癥狀,須立即呼叫急救。
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