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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是什么

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的心臟疾病。

1、病因機制

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要與脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在冠狀動(dòng)脈內膜，逐漸形成粥樣斑塊。斑塊增大可導致血管腔狹窄，斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集形成血栓。高血壓、糖尿病等疾病會(huì )加速血管內皮損傷，吸煙會(huì )加重血管炎癥反應，這些因素共同促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。

2、典型癥狀

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病典型表現為心絞痛，多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作?；颊叱Ｃ枋鰹樾毓呛髩赫バ蕴弁?，可向左肩臂放射，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現靜息性心絞痛。嚴重者可發(fā)生急性心肌梗死，表現為持續劇烈胸痛伴大汗、惡心等癥狀。

3、診斷方法

診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需結合多項檢查。心電圖可發(fā)現心肌缺血表現，運動(dòng)負荷試驗有助于誘發(fā)隱匿性心肌缺血。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示血管狹窄程度，冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標準。心肌酶譜檢查對急性心肌梗死診斷有重要價(jià)值，超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構和功能。

4、治療措施

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療包括藥物和手術(shù)干預。常用藥物有阿托伐他汀鈣片調節血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴重血管狹窄需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架，多支血管病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。所有患者均需長(cháng)期服用二級預防藥物。

5、預防管理

預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需控制危險因素。保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)，每周至少150分鐘中等強度鍛煉。嚴格監測血壓血糖，戒煙限酒。已確診患者需遵醫囑規范用藥，定期復查血脂、肝功能等指標，出現胸痛加重及時(shí)就醫。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者日常應注意避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物，家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。定期到心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)，根據醫生建議調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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