老年人睡眠障礙主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間嗜睡、睡眠質(zhì)量下降等癥狀。睡眠障礙可能與神經(jīng)系統退行性變、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境改變等原因有關(guān)。
老年人躺在床上超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡,常伴有反復翻身、煩躁不安等表現。這種情況可能與褪黑素分泌減少有關(guān),褪黑素是調節睡眠-覺(jué)醒周期的重要激素。建議保持規律作息,睡前避免飲用含咖啡因的飲品,必要時(shí)可遵醫囑使用褪黑素片等藥物輔助睡眠。
表現為夜間頻繁醒來(lái),醒后難以再次入睡。這種情況常見(jiàn)于前列腺增生導致的夜尿增多,或慢性疼痛性疾病如骨關(guān)節炎。夜間頻繁覺(jué)醒會(huì )導致睡眠片段化,影響睡眠質(zhì)量。建議晚餐后限制液體攝入,疼痛患者可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
比預期時(shí)間提前1-2小時(shí)醒來(lái)且無(wú)法再次入睡,多發(fā)生在凌晨3-4點(diǎn)。這可能與老年人生物鐘前移有關(guān),也可能是抑郁情緒的軀體化表現。建議白天適當增加光照時(shí)間,調節生物節律,抑郁癥狀明顯者需及時(shí)心理干預。
白天經(jīng)常出現不可控制的困倦感,甚至在談話(huà)、吃飯時(shí)突然入睡。常見(jiàn)于睡眠呼吸暫停綜合征患者,由于夜間缺氧導致睡眠質(zhì)量差。建議進(jìn)行多導睡眠監測確診,輕度患者可通過(guò)側臥睡姿改善,中重度患者可能需要持續氣道正壓通氣治療。
自覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng),晨起后仍感疲憊。這種情況常見(jiàn)于焦慮狀態(tài)或某些藥物如β受體阻滯劑的副作用。建議進(jìn)行放松訓練,調整可能影響睡眠的藥物,必要時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆片等短效催眠藥物。
老年人出現睡眠障礙時(shí),建議保持臥室環(huán)境安靜舒適,溫度適宜,避免睡前使用電子產(chǎn)品。白天可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,但避免睡前3小時(shí)內劇烈運動(dòng)。飲食方面注意晚餐不宜過(guò)飽,可適量飲用溫牛奶。若癥狀持續不緩解或伴隨其他不適,應及時(shí)就醫排查潛在疾病。家屬應關(guān)注老年人的睡眠狀況和心理狀態(tài),避免過(guò)度使用安眠藥物。
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