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神經(jīng)內鏡術(shù)后感染怎么辦

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神經(jīng)內鏡術(shù)后感染可通過(guò)抗感染治療、傷口護理、營(yíng)養支持、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。神經(jīng)內鏡術(shù)后感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、基礎疾病未控制、植入物反應等原因引起。

1、抗感染治療

術(shù)后感染需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。細菌感染可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素；真菌感染可使用氟康唑氯化鈉注射液。用藥期間需監測肝腎功能，避免長(cháng)期使用導致菌群失調。若出現發(fā)熱持續不退或傷口滲液增多，需及時(shí)調整用藥方案。

2、傷口護理

感染傷口需每日用碘伏溶液消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。存在膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行傷口清創(chuàng )，清除壞死組織后使用康復新液濕敷促進(jìn)肉芽生長(cháng)。護理過(guò)程中需嚴格手衛生，避免交叉感染。對于腦脊液漏患者，需采用半臥位并加壓包扎，必要時(shí)行腰椎穿刺引流。

3、營(yíng)養支持

感染會(huì )加速機體蛋白分解，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，總量不低于每公斤體重1.5克。同時(shí)補充維生素C泡騰片、復合維生素B片以增強免疫力。對于吞咽困難患者，可采用鼻飼營(yíng)養混懸液或短肽型腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。

4、物理治療

對于局部軟組織感染，可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，每日1次促進(jìn)炎癥吸收。伴有顱內壓增高時(shí)，可使用甘露醇注射液脫水降顱壓，配合頭部冰帽物理降溫?；謴推诳蛇M(jìn)行高壓氧治療改善腦組織缺氧狀態(tài)，每次治療60分鐘。

5、手術(shù)治療

當形成腦膿腫或硬膜下積膿時(shí)，需行神經(jīng)內鏡輔助下膿腫引流術(shù)。對于植入物相關(guān)感染，可能需取出人工硬腦膜補片等植入物。術(shù)后留置引流管持續沖洗，必要時(shí)聯(lián)合鞘內注射注射用鹽酸萬(wàn)古霉素。所有手術(shù)決策需結合影像學(xué)評估和患者全身狀況。

神經(jīng)內鏡術(shù)后感染患者需保持病房空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯，避免辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和頭部CT。出現頭痛加劇、意識改變等異常需立即返院檢查。家屬應協(xié)助記錄每日體溫變化和傷口情況，配合醫護人員完成全程抗感染治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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