術(shù)后胃癱綜合征是一種非機械性梗阻,以胃排空障礙為主要表現的胃動(dòng)力紊亂綜合征,多見(jiàn)于腹部手術(shù)后,需要進(jìn)行胃鏡檢查,了解胃腸之間的胃流出道是否通暢;腹部平片,明確有無(wú)梗阻以及確定梗阻類(lèi)型;物理檢查,觀(guān)察胃引流管內,引流物的性狀,可判斷胃蠕動(dòng)功能是否降低;化驗檢查,評估患者是否存在電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后胃癱綜合征常見(jiàn)于早期腹部腫瘤患者,術(shù)后胃功能受到影響,輕者僅為腹脹、厭食,嚴重者表現為進(jìn)食量減少、進(jìn)食后嘔吐或無(wú)法進(jìn)食,檢查可以明確無(wú)腸道梗阻等情況。胃癌、腸癌甚至肺癌術(shù)后均可出現,根據不同腫瘤,胃癱綜合征發(fā)生機會(huì )也不確定,胃癱綜合征發(fā)生后需要做拿些檢查呢,下面來(lái)一起了解一下術(shù)后胃癱綜合征需要做什么檢查。
術(shù)后胃癱綜合征的發(fā)生機制尚不十分清楚,目前認為是由多因素相互作用共同影響所致,術(shù)后要對患者采取禁食,持續胃腸減壓,加強營(yíng)養支持,補充足量的熱卡、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,維持水電解質(zhì)酸堿平衡, 給予促胃腸動(dòng)力藥。根據患者具體情況有針對性的進(jìn)行檢查,有助于早期確診術(shù)后胃癱綜合征。
術(shù)后胃癱綜合征的檢查方法如下
1.胃鏡檢查:了解胃腸道之間的胃流出道是否通暢,判斷胃腸道或器官結構是否異常;
2.腹部平片:判斷是否有梗阻,確定梗阻類(lèi)型;
3.體格檢查:觀(guān)察胃引流管及引流物的特點(diǎn),判斷胃蠕動(dòng)功能是否減弱;
4.實(shí)驗室檢查:評估病人是否有電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后胃輕癱綜合征的診斷標準
1.胃流出道無(wú)機械性梗阻,但有胃潴留,尤其是固體食物;
2.停止胃腸減壓或將飲食改為半氟中毒后,出現上腹部飽脹、腫脹、惡心嘔吐等癥狀,或胃內引流超過(guò)800ml/d,持續時(shí)間超過(guò)10d;
3.水、電解質(zhì)、酸堿無(wú)明顯失衡,如低鉀、高血糖等;
4.無(wú)糖尿病、甲狀腺功能減退、胰腺炎等引起胃輕癱的基礎疾病及部分結締組織疾??;
5.無(wú)影響平滑肌收縮的藥物史。
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