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懷同卵雙胞胎注意事項

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懷同卵雙胞胎需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期并發(fā)癥監測、營(yíng)養補充及產(chǎn)前檢查頻率。同卵雙胞胎因共享胎盤(pán)或羊膜囊，風(fēng)險高于異卵雙胞胎，需通過(guò)超聲監測雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(cháng)受限等特殊并發(fā)癥，并加強葉酸、鐵劑等營(yíng)養素攝入。

1、并發(fā)癥監測

同卵雙胞胎妊娠需每2-4周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察雙胎輸血綜合征征象，如兩胎兒體重差異超過(guò)20%、羊水量顯著(zhù)不均等。若出現臍動(dòng)脈血流異?；蛱核[，可能需胎兒鏡激光治療。選擇性胎兒生長(cháng)受限需監測較小胎兒臍血流及胎心，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、營(yíng)養管理

每日需增加600千卡熱量及100克蛋白質(zhì)攝入，補充葉酸800微克預防神經(jīng)管缺陷，鐵劑30-60毫克預防貧血。鈣攝入應達1200毫克，維生素D補充400國際單位促進(jìn)骨骼發(fā)育。分5-6餐少量進(jìn)食，避免妊娠劇吐。

3、產(chǎn)檢頻率

妊娠12周前確認絨毛膜性，單絨毛膜雙胎從16周起每2周檢查，雙絨毛膜雙胎每3-4周檢查。28周后均需每2周評估胎兒生長(cháng)及臍血流，34周起每周胎心監護。出現宮縮頻繁或宮頸縮短需住院觀(guān)察。

4、分娩時(shí)機

無(wú)并發(fā)癥的雙絨毛膜雙胎可延至38周分娩，單絨毛膜雙胎建議35-37周終止妊娠。若出現子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等需提前至32-34周剖宮產(chǎn)。陰道分娩僅適用于雙頭位且預估體重均超過(guò)2000克的情況。

5、日常護理

每日左側臥位休息不少于2小時(shí)改善胎盤(pán)供血，避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立。監測血壓和尿蛋白預防子癇前期，記錄胎動(dòng)變化。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)減少需立即就醫。

妊娠期間需保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，避免劇烈運動(dòng)。注意補充水分預防尿路感染，穿著(zhù)寬松衣物減輕皮膚牽拉。保持情緒穩定，必要時(shí)尋求心理支持。產(chǎn)后需加強母乳喂養指導及盆底肌康復訓練，雙胎母親產(chǎn)后抑郁風(fēng)險較高，家屬應給予特別關(guān)注。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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